Inschrijfformulier Utrecht

Abonnement
Selecteer een abonnement
Voor- en achternaam
Vul hier uw voor- en achternaam in.
Adres
Vul hier de straatnaam en huisnummer in
Postcode
Vul uw postcode in (4 cijfers, 2 letters)
Woonplaats
Vul hier uw woonplaats in
Telefoon
Vul hier het 10-cijferig nummer van uw telefoonnummer in
Geboortedatum
Vul hier uw geboortedatum in xx-yy-zzzz
E-mail
Vul uw e-mailadres hier in
Op welke datum wil je starten?
Kies een datum uit de kalender wanneer je wilt beginnen met het abonnement.
Naam rekeninghouder
Vul hier de tenaamstelling van de bankrekening in
Bankrekening IBAN
Vul hier uw IBAN nummer in waar de maandelijkse incasso van plaats kan vinden
Hierbij geeft u toestemming aan fitnesscentrum Bodyconditioning om maandelijks de contributie van uw bankrekening af te schrijven. U gaat deze overeenkomst aan voor de periode van een jaar en wordt daarna steeds met een maand verlengd. Deze overeenkomst is na een jaar maandelijks opzegbaar met inachtneming van een opzegtermijn van een maand. De inschrijfkosten bedragen € 20 en worden de eerste maand in rekening gebracht.
Akkoord
U dient akkoord te gaan voordat u verder gaat!

Als u een abonnement afsluit dient u onze algemene voorwaarden te accepteren

Akkoord
U dient akkoord te gaan voordat u verder gaat!